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去除护套后进行穿刺处理。

在移除动脉鞘之前,肝素必须降解或肝素必须用鱼精蛋白逆转并等待ACT 160秒。
施加压缩技术的最佳方法是使用左手的三个手指将手指从皮肤穿刺点沿股动脉放置。
手指处于此位置,血液不应进入软组织或离开皮肤穿刺点。手指压力消除了背动脉的搏动,并减轻了脚背动脉的压力。这几乎是无法检测到的。
10-15分钟后,逐渐降低压力以完成释放。
压缩动脉穿刺部位后5分钟,取下静脉鞘,用右手轻压静脉穿刺部位。
为了避免占据导管插入室,患者通常在被带走之前被转移到导管插入室中的特定房间或返回医院病床。
如果在移除护套之前需要移动患者,则必须固定护套(将缝合线固定或至少用胶带固定),这一点很重要。
使用大动脉鞘或使用溶栓药或IIb / IIIa受体阻滞剂时,通常需要更长的压缩时间(30-45分钟)。
您也可以使用机械设备(Compressar,TheClampEase或FemoStop)施加近似的局部压力,以免压缩疲劳。
虽然长时间压缩这些设备的效果可能非常好,但患者仍感到不适,需要观察。因此,对于有小豆荚(6F)或有周围血管疾病病史或有周围血管搭桥手术史的患者,最好是裸手,血流受压或阻塞会导致动脉阻塞。
一旦压缩完成,应观察穿刺部位和周围区域的血肿形成和活动性出血,并在用绷带包扎之前应评估远端脉搏的状况。
诊断性经皮股动脉导管插入后,患者通常卧床休息并保持腿伸直4-6小时。
因为这种方法不能减少血肿形成的发生率,所以在涂层后的最初几个小时内不再需要压缩穿刺部位。
对于有新出血高风险(高血压,肥胖,主动脉瓣关闭不全)的患者,加压绷带和沙袋的使用仍然起作用。
使用电动或手动控制床将头和胸部从30度提高到45度(无??需患者训练肌肉)可以极大地提高患者的舒适度,而不会增加出血的风险。
使患者完全仰卧的唯一原因是严重的体位性低血压。
在离开床铺和离开医院之前,检查穿刺部位是否有新血,血肿形成,噪声(立即的假性动脉瘤或动静脉形成)和末梢脉搏消失。

来源:365bet官方平台开户  作者:365bet在线足球开户   点击次数:次   更新时间:2019-11-08 21:47  【打印此页】  【关闭】
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